■ 2023年3月6日，四川大学华西医院何森、王自琼团队在权威期刊《流行病学与社区健康》(Journal of Epidemiology &Community Health)发表的论文揭示，积极参与社会活动与中国老年人的总生存期延长相关，特别是几乎每天参与社会活动更有利于长期生存。

 

　　■ 这篇论文与四川大学华西医院另一研究团队此前发表的论文，产生了有趣的联系。去年9月29日，四川大学华西医院董碧蓉、赵云利团队联合加拿大学者、兰州大学学者在《柳叶刀》子刊“eClinicalMedicine”发表的论文揭示，独居与65岁以下个体的死亡率增加有关，而且这种关联男性可能比女性更强。

 

　　几乎每天都社交的老年人更长寿

 

　　3月15日，成都商报-红星新闻记者来到四川大学华西医院，何森副教授、王自琼博士面对记者讲述了该项研究的背景、方法、结论和健康提示。他们最近发表的论文题为《社交活动频率与老年人总体生存率之间的关联：来自中国的长寿健康纵向调查结果》。

 

　　据介绍，世界人口老龄化的趋势日益严峻，中国是目前老年人口最多的国家。根据我国2021年第七次全国人口普查结果显示，中国65岁及以上人口为19064万人，占13.50%。据估计，我国将在2027年进入深度老龄化社会，即65岁以上老人比例高于15%；2040年进入超级老龄化社会，即65岁以上老人比例高于20%。

 

　　在这种背景下，“积极老龄化”或者“成功老龄化”的倡导和促进为老龄化社会的发展开辟了一个全新的视角和道路。其中，参与社会活动是“积极老龄化”或者“成功老龄化”的重要战略措施之一。

 

　　然而，关于参与社会活动对健康影响的证据主要来自西方国家的普通人群，对于非西方国家老年人群参与社会活动与健康之间的关系知之甚少。为了进一步填补该领域的空白，我们利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的数据进行了研究：分析了社会活动频率与老年人中期及长期生存之间的关系。

 

　　本研究纳入了CLHLS数据中2002年、2005年、2008年、2011年和2014年的跟踪数据集，最后一次随访是在2018~2019年。通过纳入排除筛选后，研究最后纳入分析了28563名老年人，中位年龄89岁，其中男性11855名。根据老年人参与社会活动的频率，分为5组：几乎每天，不是每天/但每周至少一次(每周)，不是每周/但每月至少一次(每月)；不是每月/但有时(偶尔)，不参加。

 

　　在分析社会活动频率与老年人中期生存之间的关系时，研究结果提示从基线到随访的第5年，参与社会活动越频繁，老年人活得越久的可能性越大：与不参加社会活动的老年人相比，偶尔、每月、每周及几乎每天都参与社会活动的老年人生存时间得到了显著延长，分别延长了42%、48%、110%及87%。

 

　　但在分析社会活动频率与老年人长期生存之间的关系时，即社会活动频率与超过5年的长期生存之间的关系时，该研究团队观察到，与不参加社会活动相比，偶尔、每月及每周参加社会活动均不能有效延长长期生存时间。值得注意的是，几乎每天都参加社会活动的老年人的生存时间延长了204%。

 

　　上述研究结果是在充分考虑了其他潜在混杂因素，比如性别、教育、婚姻状况、家庭收入、水果和蔬菜的摄入量、生活方式、合并疾病(包括高血压、糖尿病、癌症、心血管和呼吸系统疾病等)的基础上得到的，并进行了一系列敏感性分析从多个角度验证结果的稳定性。

 

　　独居中青年死亡风险更高 尤其是男性

 

　　何森副教授、王自琼博士发表的上述论文，与四川大学华西医院另一研究团队此前发表的论文，产生了有趣的联系。2021年11月，彼时在加拿大访学的四川大学临床医学院老年医院博士研究生赵云利，在四川大学华西医院董碧蓉教授的指导下，联合加拿大学者、兰州大学循证中心临床研究学者，展开了对独居和死亡的相关性研究。

 

　　在这项研究的背后，是全球独居人口的急剧增加。据欧睿信息咨询公司的市场调查报告显示，在全球范围内独居人口都在急剧增长，这个数字已经从1996年的1.53亿增长到了2006年的2.02亿，在短短十年间增长了33%。根据2021年中国统计年鉴，全国共有家庭户49416万户，其中“一人户”有125490007，超过1.25亿，

 

　　“当时我们查阅文献，发现在既往的研究中，独居和死亡的相关性不太明确，所以我们就想探索一下独居是否会增加死亡风险。”赵云利告诉记者。为此，其研究团队采用了荟萃分析的方法，纳入了18个队列研究，涉及62，174名成年人。

 

　　赵云利介绍，既往研究显示，一方面，独居可能与心血管疾病、糖尿病、抑郁症等不良后果相关；另一方面，当出现危险情况时，独居人群接受到及时救援的概率会小于非独居者。经分析发现，独居会增加65岁以下人群的死亡风险，男性增加41%，女性增加15%。分析也表明，独居与75岁以上人群死亡风险的关联并不显著。

 

　　为什么独居男性的死亡风险比独居女性更高？赵云利解释，在独居的男性中，可能会更容易出现吸烟、饮酒、摄入高盐食物、减少运动量的现象，这增加了患病的风险。“相比独居女性，独居男性可能更需要他人的鼓励，来维持良好的生活方式。”

 

　　2022年9月29日，这项研究论文发表在《柳叶刀》子刊“eClinicalMedicine”上，题为《独居生活与社区居住成年人的全因死亡率：系统评价与荟萃分析》。

 

　　提示

 

　　积极健康地社交 维持良好生活方式

 

　　通过上述研究，何森、王自琼团队认为，积极参与社会活动与中国老年人的总生存期延长相关，特别是几乎每天参与社会活动更有利于长期生存。因此，为了实现社会活动的长期有益效果，政策制定者应着眼于适当的社会干预，以提高老年人对社会活动的参与度，从而为全球老龄化时代的成功老龄化做出贡献。

 

　　何森表示，推荐广大老年朋友多参加积极健康的社交活动，例如散步、棋牌、郊游、唱歌跳舞，这样既锻炼了身体，也愉悦了内心。

 

　　赵云利也提示大家，尤其提示广大中青年，应尽量避免独居，如果避免不了，则需保持自律，维持良好的生活方式，保持身心健康。