春天万物复苏，可是很多人却饱受多种过敏性疾病困扰，出现鼻炎、眼睛发痒、哮喘、荨麻疹等症状，过敏易反复、难根治，怎么办？如何让春季过敏“一走了之”，就社会关注，请相关专家来支招。

 

　　过敏遗传吗

 

　　近年来，儿童过敏发生率日益增多。对此，中日友好医院儿科副主任医师惠秦说调查显示，大概有10%的孩子患有过敏性鼻炎，3.02%的孩子患有哮喘，12.9%的孩子患有湿疹、特应性皮炎，2.5%的孩子存在食物过敏的情况。

 

　　很多小朋友出现过敏症状的时候，亲友们会追溯父母双方的家族中是否有过敏先例，但其实很多时候父母乃至祖父辈并没有过敏的困扰。

 

　　那么，过敏和遗传究竟有没有关系？“有关系，从遗传角度来说，相对无过敏史的父母，有过敏史的父母所生的孩子发生过敏性疾病的风险会高很多。”但惠秦同时表示，没有过敏史的家长也有可能生出有过敏症状的孩子。

 

　　惠秦强调，遗传只是导致过敏性疾病的因素之一，还有一个重要方面，与后天各种因素对免疫系统的影响有关。

 

　　在专家看来，过敏的发生有一个过程——婴儿的消化道发育不太成熟，肠上皮就像一个筛子一样，筛孔比较大，所以喝进去的牛奶、母乳，以及添加辅食中的一些过敏蛋白就会通过筛孔进入血液系统，刺激免疫系统，造成致敏状态。孩子可能并没有症状，但是致敏已经发生了。当他再次接触相同的过敏原刺激的时候，可能会出现相应症状。

 

　　“没有过敏性疾病的家长如果遇到孩子有过敏的症状，需要请医生排除是否因为过敏所致。”惠秦提醒。

 

　　过敏的诱因是什么

 

　　凡事有因才有果，那么过敏的诱因是什么呢？中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科副主任刘洋表示，目前，最容易引起人体过敏的原因主要有两大类，一类是螨虫、霉菌、皮屑等吸入类过敏原；另一类是牛奶、蛋白、鱼类等食入性过敏原。

 

　　“还有两类过敏原虽然不如上述两类多发，但也给一些人群带来了困扰。一类是接触性过敏原，比如有人对皮带上的金属物过敏，好发于夏季，最常见的是腰带金属扣直接接触脐周皮肤引起的过敏；另一类是注射性过敏原，比较常见的是药物注射后发生过敏反应。”中日友好医院皮肤科副主任医师盛宇俊说。

 

　　中日友好医院眼科副主任赵通指出，对季节性过敏而言，最常见的则是花粉过敏。刚一入春，引起过敏的花往往是风媒花，它在空气中的浓度很高；春意盎然时则主要是松树、柏树这样高大树木的花，金秋时节又往往是蒿类这样的野草。常见的比较鲜艳的观赏花，则不易引发过敏。

 

　　专家指出，过敏会涉及一系列的症状。过敏性体质的患者可能同时有鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎，他们的特异性体质容易对外界环境出现过敏。

 

　　很多人都会关心，“我到底是不是过敏体质？”“可以抽个血做个化验看看IgE值，IgE是介导人体产生过敏反应的一个抗体类蛋白，叫免疫球蛋白E，如果增高一般提示是过敏体质，同时可以判断是对哪一种过敏原过敏。”盛宇俊介绍。

 

　　那么，过敏的发生机制是什么呢？专家指出，人体在接触了过敏原以后，刺激到免疫细胞，产生多种炎性介质，进而刺激神经末梢和血管，会产生各种症状。

 

　　过敏如何防治

 

　　那么如何预防过敏症状的发生？“首先需要了解哪些过敏原是导致过敏的因素，最好的办法就是切断这种接触，也就是对过敏原进行阻断，这是最好的预防方法。”专家指出。

 

　　“有些过敏性鼻炎患者如果控制得不太好，可以用药物治疗方法，大多能得到有效治疗。”刘洋介绍，如果药物效果不太好，可以采用免疫治疗方法，也就是脱敏治疗。如果有些患者得不到缓解，甚至伴有支气管哮喘的话，可以采用蝶腭神经血管束离断技术，手术安全有效。

 

　　对于眼睛过敏的患者，赵通则提醒，不要去揉眼睛，越揉血管越充血，可能会释放更多炎性介质，导致干痒加重。可以做冷敷收缩血管，快速止痒。同时，合理使用滴眼液也非常重要，有很多专门抗过敏的滴眼液可以选用，另外可以用一些人工泪液辅助治疗缓解症状，严重一些的可以用激素类的滴眼液，而不是左氧氟沙星、红霉素、氯霉素之类的眼药，这些抗生素可以杀灭细菌但对于过敏没有太大作用。

 

　　对于常见的皮肤过敏，盛宇俊指出，总体的治疗原则是避免接触过敏原，对症处理。遇到特别严重的瘙痒，可以口服一些抗组胺药、静脉点滴维生素C和钙剂。如果症状特别严重，急性发作，可以短期内使用激素；如果长期反复过敏，可以用生物制剂来治疗。同时，过敏预防的重要性要远远大于治疗，有皮肤过敏史的人群要在生活多加留心，做好防护。

 

　　张永明介绍，目前我国有哮喘患者4570万，其中2/3是过敏性哮喘。哮喘药物分为急救缓解药物、长效控制药物。急救缓解药物如同冠心病病人的速效救心丸，不能作为常规治疗，否则将越用越喘，建议用长效控制药物控制气道炎症，改善肺功能，预防急性发作。治疗哮喘还有一个利器就是脱敏治疗。比如患者对尘螨过敏，就用提纯的尘螨试剂让患者一点一点少量接触，最后对尘螨产生耐受和适应。目前能做的脱敏治疗包括屋尘螨、粉尘螨、秋季花粉，主要方式包括皮下注射和舌下含服。

 

　　常见的食物过敏一般多见于儿童。对此，中日友好医院营养科副主任张佳丽提醒，有的家长拿着食物过敏原抗体的检测报告单非常焦虑，“孩子怎么对这么多食物过敏？还能吃什么呀？其实，食物过敏的诊断需要专业的医生通过病史、体格检查、辅助检查综合判断才能得出结论”。

 

　　张佳丽强调，食物过敏的营养管理首先要做营养评估和咨询，而且最好是在饮食回避前就要开始去做；其次，避免过敏原及饮食替代要科学合理；再次，家长要学会阅读食品标签，学习制作安全食物的方法，这样能够避免意外暴露的风险；最后，一定要定期监测孩子的生长情况。

 

　　发生过敏有一个过程，惠秦指出，在婴儿期，提倡母乳喂养要到6个月，添加辅食的时间过早或过晚都有可能会增加发生过敏性疾病的风险。随着孩子年龄的增长，胃肠道和免疫系统逐渐成熟，食物过敏的发生率逐渐下降，呼吸道过敏的症状会日益明显。如果孩子出现运动后咳嗽、早晚咳嗽，或者吸入一些过敏原突然会出现胸闷、喘憋等症状，家长需要请医生帮助做全面评估排查是否为哮喘，一旦确诊建议在儿童期进行及时有效的治疗。